6首次病程记录范文7篇

6首次病程记录范文1.日常病程记录的结构一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。2.日常病程记录的内容（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、下面是小编为大家整理的6首次病程记录范文7篇,供大家参考。

6首次病程记录范文7篇

6首次病程记录范文篇1

1.日常病程记录的结构

一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。

2.日常病程记录的内容

（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小便等情况以及病情变化、新症状的出现、体征的改变、并发症的发生等。

（2）新进行的辅助检查、特殊检查结果的分析、判断。

（3）特殊诊疗操作的经过情况、治疗的效果及反应。

（4）病人或其亲友的要求和意见。

（5）个人对患者病情的分析，上级医生对诊疗工作的意见，会诊意见。

（6）重要医嘱的更改及其理由，补充或更改诊断和治疗措施的理由。

（7）今后诊疗意见和计划。

3.日常病程记录的写作要求

（1）日常病程记录通常每日或隔日写一次；慢性病患者病程记录间隔时间可适当延长，但每周至少1次一2次；危重病人或病情突然变化者应随时记录，()新人院患者的病程记录正常情况下应连续记录三次。

（2）日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的"病程记录，上级医生应及时修改并签字。

（3）一定要围绕患者所患疾病的特点和发展情况来写，要能反映出病例的观察要点和诊疗特色，要有明确的三级查房记录，记录查房的上级医师姓名、技术职称、查看病人后的诊断或进一步应做检查、治疗的意见及依据、上级医师有关本病例的其他指示应归纳记录等，并应用引号标记，还要将上级医师查房指示的执行情况及效果或结果如实记录。

（4）编写病程记录要实事求是，病情好转要记录，病情恶化更须及时记录；成功的经验要记录，工作中的失误、差错也要如实记录。

6首次病程记录范文篇2

（用橡皮擦呀擦，用手指抹呀抹，一不留神，竟然弄出了个新发型来）

MM：看嘛，多好！我：是我画得好，不是你的发型好， MM：哼！（趾高气昂，一甩头发，跑隔壁房间看我的小说去了）（没想到能画成这样，得意洋洋，抽着烟，自我陶醉了半个小时）

10.

（调色，用水滴做出景深效果，准备发到网上去炫耀）

MM（又跑了回来）：哇！酷！！！我（得意洋洋）：嘿嘿嘿嘿，

MM：怎么只有一个头？我（语塞） MM：我都把游侠秀秀的第一章看完了，你还没画身体呀？我：你不早说，我这构图只有头。 MM：你现在把身体画上去还不一样吗？我：怎么画？ MM：我来！（把我撵开，抢走鼠标）我（不是吧）：你画？？ MM：别小看我！人家以前也学过美术的。（也好。我另存了一下，出去透透气再说。天已黑，一看时间，九点了……）

附。（如图，菜刀MM，真行呀！）

MM（看着我的古怪表情，假装不好意思）：还是你来吧…… 我：这样行不通的，画是个整体，如果是画全身的，一开始构图就得是全身（哪有先画脑袋再把身体“生”出来的）

MM：你试试嘛！我（叹气）

（如果再画身体，估计要通宵，不知道这MM几点要回去。）

6首次病程记录范文篇3

20**. **. **. ** Am

今日**x主治医师查房检查过病人并翻阅病历后认为：“该病例可以不做骨做穿刺，根据门诊检查结果，可以明确诊断为‘急性淋巴细胞性白血病’。病人出血倾向明显，内出血不能排除。虽然不是急性粒细胞性白血病，但也有发生DIC可能，应与实验室联系做有关DIC的检查。目前以抗感染、止血、化疗为重点，化疗可以选用 VIP方案（长春新碱、强的松），待DIC检查明确后再进一步调整治疗方案。”**x 主治医师的指示已执行。

医师签名：**x

6首次病程记录范文篇4

2′,4-二羟基-4′,6′-二甲氧基-二氢查尔酮的首次全合成

以2,4,6-三羟基苯乙酮和对羟基苯甲醛为起始原料，经选择性的甲基化，甲氧甲基化，羟醛缩合，还原，脱保护等反应首次完成了2′,4-二羟基-4′,6′-二甲氧基-二氢查尔酮(1)的全合成，总收率40%.1和中间体的。结构经1H NMR,IR和MS表征。

作者：杨金会孟丽聪 YANG Jin-hui MENG Li-cong 作者单位：杨金会，YANG Jin-hui(宁夏大学，宁夏能源化工自治区重点实验室，宁夏，银川，750021)

孟丽聪，MENG Li-cong(宁夏大学，宁夏能源化工自治区重点实验室，宁夏，银川，750021;唐山学院，河北，唐山，063000)

刊名：合成化学 ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF SYNTHETIC CHEMISTRY 年，卷(期)：2007 15(6) 分类号：O626 关键词：二氢查尔酮查尔酮抗氧化全合成

6首次病程记录范文篇5

创业是一个十分漫长的过程，慢慢创业路，稍有不慎，就会陷入失败的深渊，那么对于首次创业者而言，要怎么做才能避免失败的命运呢？在创业过程中必须注意的六件事情，希望能给创业的朋友们一些帮助。一般说来，从创业初期的资金分配与调度、人才招募、营销策略、管理技巧，以及之后的市场潮流变化、竞争以及应对策略等，都有可能导致创业的失败。

一、资金是创业路上必备的基石

很多创业者在创业初期，忽略了财务上的需要，没有做好切实可行的财务预算，并且在营运过程中对资金没有没形成有效的利用。这就很难创造出盈余。许多人在创业之初并没有考虑到流动资金的重要性，所以在没有足够的流动资金的前提下就贸然创业。但是事实呢？很多人在创业后经营不是很顺利的时候，需要坚守一段时日时，就因为没有充足的流动资金而不得不提前关门。如果创业者在创业时没有充足的流动资金以维持半年以上的运作，最好不要轻易去创业。

二、注意把握市场资讯，把握时机

在创业者对市场还没有清楚之前就急冲冲的去创业了，或者在创业过程中没有形成关注行业动态的习惯，这样的做法往往是不对的。创业者要切实的了解潜在市场的需求，对销售渠道和竞争对手的情况了也要做一个清楚的了解，因为只有知己知彼，才能百战不殆。

三、网站内容质量不高

很多创业者因为比较心急，所以根本就不会静下心来好好的做好站内内容的填充，而是一心想做流量，

这样就会导致站内内容质量不高的情况出现，没有绝对的高质量内容，其发展前景是有限的，这样的做法也不是长远的。因此，互联网创业，必须要保证站内内容的质量，只有为用户提供高质量的内容，才能最终留住用户，实现相应价值。

四、注意发展策略的问题

毫不疑问，一个错误的战略决策将会导致严重的后果。战略决策，也是创业路上必须注意的一个问题。无效的经营管理以及销售策略、对竞争者估计错误等等，都是我们应该注意以及避免的。一旦创业者发生较大的策略错误或时，就会导致创业的失败。因此，对于初次创业者来说，一个错误的策略就可能是致命的，必须给与足够的重视。

五、注意管理的问题

对于很多创业者而言，其经验是有限的，因此在管理方面上往往会犯致命的错误。由于创业者在管理方面经验不足，就会朝令夕改，犯下错误。这不仅仅耗费了手中的资源，而且还没有任何进展。比如用人不当，造成不必要的内耗；比如财务制度有漏洞，让员工有损公肥私的机会；比如不重视安全生产，造成重大的人员伤亡事故等。

六、注意了解国家关于创业的有关规定

很多创业者只知道埋头创业而忽略了国家的相关政策，有些政策是对于创业是有利的。借鉴这些政策就会缩短我们的创业时间，这对于创业者来说是有力而无害的。因此，笔者建议各位创业的朋友，在创业过程中，还要密切关注国家相关政策。比如：有一些行业原先允许经营，因政策改变而受影响，甚至会无限期对某个行业进行停业整顿等等，这些都要了解清楚。

创业是一个漫长的过程，稍有不慎则满盘皆输。在上面分别列举了创业路上的六大注意事项，希望能给行进在创业路上的朋友们一些建议和提醒。预祝正在创业路上的朋友们一切顺顺利利，满载而归。

6首次病程记录范文篇6

病程记录怎么写

病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。

（一）首次病程记录

1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、体征及检查结果进行概括描述，不得与入院记录内容雷同，并提出初步诊断或诊断分析，制定下一步诊治计划。

2.诊断分析

将主要症状、体检发现及检查结果进行综合归纳、分析讨论，简明扼要地提出拟诊断理由及主要鉴别诊断。诊断明确者

可列举诊断依据。诊断依据要充分。有多个诊断时，按主次逐条分析。各项诊断依据按顺序排列。

3.诊疗计划

根据诊断或初步诊断，有针对性地确定进步检查项目及具体完成时间，如“行肝功能、‘肾功能检查，于4月I日前完成”,不可用“对症处理，完成术前准备，择期手术”等笼统性词句。治疗上，针对主要疾病首先阐明治疗原则，再依原则写出具体治疗措施，用药时写出具体的药物名称、剂量、用法、疗程。对外科住院病人中的择期手术者，要写出拟手术名称、做何术前准备、注意有无手术禁忌证，必要时可建议用何麻醉。上级医师必须亲自审定计划，并监督才旨导实施。

4.对新入院的疑难危重病人应立即检诊，并报告上级医师实施三级检诊。对一般病人，上级医师必须在24小时内进行检

诊。首次病程记录要较详细地记录上级医师对病情的分析及诊治意见，要有具体内容及上级医师的姓名、技术职务，不得含糊地记为“上级医师看过病人”

5主治医师以上人员进行检诊并书写首次病程记录时，要注明技术职务或行政职务，如“主治医师：徐晓”。一般病人的首次病程记录可不写上级医师检诊情况，但一周内要有科主任查房记录。

（二）一般病程记录

一般病程记录主要记录病人入院后的病情变化及诊治情况，由住院医师或实习医师按时间先后次序书写。

1.患者当前的主诉、病情变化、体检及检验重要发现，病情分析及诊治工作进行情况。

2.诊断及治疗性穿刺过程、取材送检结果的初步分析及处理情况。

3.临床治疗性手术操作如心导管、射频消融术、电除颤、

入疗法、ERCP等操作过程及结果。

4.主任医师、主治医师及其他上级医师巡诊或会诊意见是临床教学的重要内容，宜详细确切地记录。

5.有关患者的特殊检查结果如血液生化，水、电解质，血气分析，免疫学指标，心电图及声像学结果等，均应及时结合临床病情加以分析及处理，并随时记录其纠正情况。

6一切诊疗手术记录及有关手术科室的手术记录、术后病程记录等。

7.对长期住院病人要写阶段小结，每月一次，包括本阶段的病情变化及诊疗情况，病人目前情况及今后诊疗打算，必要时重新修订诊疗计划。

8.他科或外院会诊的意见，新诊断的确定或原诊断的修改及其依据。

9.行政领导的重要指示，家属及有关人员的反映或要求，与家属或单位人员谈话内容。

10.病程经过中的其他各项记录，如会诊记录、病例讨论记录、手术记录、交接班记录、转科记录、出院记录等。

11.患者出院时写出院小结，总结入院后的病情演变、诊疗过程及效果，出院时情况，最后诊断及嘱咐。患者死亡时写抢救记录、死亡小结及死亡讨论，总结经验教训。转科（院）患者，写转科（院）记录。

（三）写病程记录注意事项

1.病程记录应另开新页书写。“病程记录”位于病历纸中央，左边注明年月日（必要时记至时、分））

2.病程记录由住院医师或值班医师书写。有实习、进修医师时，由实习、进修医师书写。带教医师或上级医师要及时检

查，作必要的修改和补充，并签全名。

3.切忌记流水账式病程记录或繁琐而重点不突出的病程记

录，要体现出及时性、连续性、全面性、准确性、科学性的特点。

一是记录要及时。危重抢救病例应随时记录，并标明具体时间。非在班时间由值班医师记录，重病者至少每天记录一次，一般病例3天记录一次，病情稳定或慢性病例最长间隔时间不得超过5天。大、中手术后3天，每天至少记录一次，以后根据病情确定间隔记录时间。会诊记录、手术记录、特殊检查和特殊治疗记录不能作为一次病程记录计算间隔时间。

二是要注重病情记录的`连续性。如入院时的阳性症状、体征，何时减轻或消失，在病程记录中要有所体现。

三是要注重病程记录的全面性。前面提到的病程记录应包括的11项内容，要注意涵盖。

四是记录内容要准确。如血压下降、白细胞升高，要有确切数值，避免似是而非的含糊语句。

五是要注重病程记录的科学性。病程记录一般要符合疾病的演变规律。

（四）脑程记录的格式

6首次病程记录范文篇7

考研作弊记录首次记入人事档案

本报讯(记者刘昊)本周末，全国140万考生将走入考研初试考场，其中有近26万考生将竞争北京高校的硕士研究生资格。今年考研，作弊考生将付出更大的代价，“污点”将被首次记入考生人事档案，伴其终身。

9日至11日，全国140万考生将竞争46.5万个级研究生名额，录取率仅为33%，竞争更为激烈。今年全国有25.8万余人报考本市高校和科研院所研究生，来自本市各高校的考生也超过10万人。竞争人大、北大、清华、北师大“四大名校”硕士学位的考生均突破万人，报考北大研究生的考生更是多达2.2万余人。经济管理类、MBA、法学等专业仍是考生青睐的热门专业。清华经济管理学院的报录比竟高达87∶1。

今年研招，英语(二)科目将首次开考，供工商管理硕士等11个专业学位初试选用。此外，从今年考研起，我国开始调整研究生培养类型结构，加大应用型人才培养力度，减少学术型研究生的招生比例，扩招专业学位研究生招生规模。

依据考场规则，看错准考证号，坐错座位应考的考生；未按规定时间答题的考生；抄袭考生；在试卷上作标记的考生，都将被取消该科考试的成绩，将手机带入考场的"考生，各科考试成绩均无效。

以往，考研中作弊的考生，作弊记录只被记入诚信档案，并禁考一年，而今年考研，考生作弊记录还将被同时记入人事档案，不仅“污点”伴其终身，而且还将影响到今后的升学和就业。此外，考生的作弊记录还将被通知学校或单位，作弊考生还将被取消成绩和录取资格，严重作弊的社会考生还将受到党纪或政纪处分，在校生将被直接开除学籍。